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  齐齐哈尔市医疗保险局http://qqhryb.org.cn/

  主要职责

  负责全市医疗保险、工伤保险、生育保险基金的征缴、拨付和管理工作;负责确定定点医疗机构和定点药店,并同定点医疗机构、定点药店签订服务协议,对其工作给予监督、管理和指导;负责受理用人单位、灵活就业人员、城镇居民医疗保险,工伤保险,生育保险申报、登记和缴费。负责医疗保险、工伤保险、生育保险政策宣传、业务查询。负责提出改进和完善医疗保险、工伤保险、生育保险工作的建议和意见,并做好相应的配套管理服务工作。

  内设机构

  市医保局设置11个职能科室

  机构名称:计划财务科

  负责计划财务科全面工作。严格执行财经纪律,做好各项基金、经费收支的预决算工作。为上一级和有关部门提供准确无误真实的数据。当好领导的参谋,提出合理化建议,随时完成领导交办的各项工作

  机构名称:办公室

  主持办公室全面工作。负责督办领导决策、会议决策的落实工作,协助领导做好协调督办医疗保险局工作目标的落实,并配合做好局党支部政治思想、纪检监察和文明单位的建设工作,以及对局工作人员责任目标的日常考核工作。

  机构名称:审核科

  主持审核科全面工作,监督检查各定点医疗机构执行基本医疗保险、大额补助医疗保险、工伤保险、生育保险政策情况,负责异地安置、异地急诊、转诊转院患者医疗费用的核销,负责参保人员政策咨询的解答工作,负责向领导提出医疗保险定点医疗机构管理中的建议以及在医疗费用审核、医疗管理中的突出矛盾并提出合理化解决方案。

  机构名称:征缴科

  负责征缴科的全面工作,负责属地化管理用人单位医疗保险、工伤保险、生育保险的征缴扩户参保工作。并对欠缴单位进行追缴、补缴,同时对欠缴单位按规定及时进行停保,随时完成领导交办的各项工作。

  机构名称:信息网络中心

  负责信息网络中心全面工作。负责保证医疗保险局及各定点医疗机构微机网络系统 的正常运行工作,协助各部门应用软件的使用,重点督办和协调医疗保险网络建设数据规划工作。

  机构名称:结算科

  负责结算科全面工作。负责职工及居民系统维护、系统结算及拨付、超支费用复审、特检审批、转诊转院审批;负责工伤现场勘察,工伤及生育医疗费用结算、待遇支付等工作。

  机构名称:信息监察科

  负责监察科全面工作。制定基金稽核制度,对已参保单位和新参保单位进行人事、工资审查。对每月新增人员工资基数、是否符合退休条件进行稽查。对来访人员进行政策咨询解答。督促每月卡证制作、发放。

  机构名称:个体科

  负责灵活就业人员参保及增减变动工作,负责单位转个体人员业务办理及续接工作。

  机构名称:管理科

  负责管理科的全面工作。按规定为参保单位办理人员的异动,严格执行政策,严格管理一次性缴费退休人员的医保工作,并随时完成领导交办的各项工作。

  机构名称:城镇居民科

  负责城镇居民医疗保险的全面工作。

  机构名称:稽查科

  负责稽查科全面工作,对参保职工进行的特殊检查、特殊治疗、外伤住院、异地就医和定点医疗机构、药店执行医疗保险政策的情况进行稽查。对举报、投诉定点医疗机构、药店和参保职工违反医疗保险政策行为进行稽查。受理慢性病鉴定工作。

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