2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分2)(2)

| 笔试题 |

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 54.三岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑 (答案:B)

  A.肾结核

  B.肾积水

  C.脾肿大

  D.肾母细胞瘤

  E.胰腺囊肿

  55.患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。应考虑诊断是 (答案:A )

  A.吸宫不全

  B.吸宫不全并发感染

  C.漏吸

  D.输卵管妊娠

  E.人工流产综合征

  56.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35.最可能的诊断是 (答案:C)

  A.支气管炎

  B.支气管肺炎

  C.毛细支气管炎

  D.上呼吸道感染

  E.支气管哮喘

  57.女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 (答案:E)

  A.HA

  B.DA

  C.VP

  D.CHOP

  E.MOPP

  B1型选择题(58-67题)

  答题说明

  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (58~60题共用备选答案)

  A.医生对病人的呼叫或提问给予应答

  B.医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害

  C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产

  D.医生给病人实施粗暴性的检查

  E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求

  58.上述属于医生违背不伤害原则的是(答案:B)

  59.上述属于医生违背有利原则的是 (答案:E)

  60.上述属于医生违背尊重原则的是 (答案:D)

  (61~63题共用备选答案)

  A.消化道传播

  B.输血传播

  C.虫媒传播

  D.呼吸道传播

  E.直接接触传播

  61.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是(答案:B)

  62.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是(答案:C)

  63.乙型脑炎病毒的主要传播途径是(答案:A)

  (64~65题共用备选答案)

  A.艰难梭菌

  B.苍白密螺旋体

  C.甲型溶血性链球菌

  D.白假丝酵母菌(白念珠菌)

  E.变异链球菌

  64.可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是 (答案:C)

  65.引起梅毒的病原体是 (答案:D)

  (66~67题共用备选答案)

  A.立克次体

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎球菌

  D.淋球菌

  E.草绿色链球菌

  66.急性感染性心内膜炎 (答案:B)

  67.亚急性感染性心内膜炎(答案:B)

  A3/A4型选择题(68-80题)

  答题说明

  以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(68~69题共用题干)

  25岁已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。

  68.本例最可能的诊断是(答案:C)

  A.HELLP综合征

  B.Turner综合征

  C.Sheehan综合征

  D.宫腔粘连综合征

  E.人工流产综合反应

  69.本例的正确处理应是 (答案:A)

  A.间断正压吸氧

  B.静脉注射止吐剂

  C.静脉注射阿托品

  D.静脉滴注抗生素

  E.静脉滴注升压药

  (70-72题共用题干)

  为了研究45岁以上的男性中体重指数(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高,某医生共调查了9550人,其中BMI≥25者有2110人(n1),糖尿病患病人数为226人(X1);BMI<25者7440人(n2),其中糖尿病患病人数为310人(X2),问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。

  70.统计学检验的无效假设和备选假设分别是(答案:C)

  A.Ho:p1=p2,H1:p1≠p2

  B.Ho:p1=p2,H1:p1<p2

  C.Ho:π1=π2,H1:π1≠π2

  D.Ho:π1=π2,H1:π1<π2

  E.Ho:π1=π2,H1:π1:>π2

  71.若进行u检验,公式为 (答案:B)

  A.|p1-p2|/Sp1-p2

  B.|p-π|/sp

  C.|p1-p2|/σp

  D.|p1-p2|/sp

  E.|p-π|/σp

  72.经u检验,若u值等于2.95,则最接近的概率P应是(答案:E)

  A.P>0.05

  B.P=0.05

  C.P>0.01

  D.P=0.01

  E.P<0.01

  (73-74题共用题干)

  经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg.妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常

  73.最可能的诊断是(答案:D)

  A.子宫颈癌

  B.老年性子宫内膜炎

  C.子宫内膜息肉

  D.老年性阴道炎

  E.子宫内膜癌

  74.确诊的最佳方法是(答案:C)

  A.宫腔涂片细胞学检查

  B.宫颈管细胞学检查

  C.宫颈活检

  D.宫腔镜检查

  E.子宫分段诊刮活检

  (75~77共用题干)

  男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞

  75.对诊断最有价值的检查是(答案:C)

  A.血涂片碱性磷酸酶染色

  B.骨髓细胞形态学检查

  C.骨髓细胞染色体检查

  D.脑脊液幼稚细胞检查

  E.骨髓细胞化学染色检查

  76.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病 (答案:E)

  A.M1型

  B.M2型

  C.M3型

  D.M4型

  E.M5型

  77.首选治疗为 (答案:C)

  A.长春新碱+泼尼松

  B.环磷酰胺+泼尼松

  C.柔红霉素+阿糖胞苷

  D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷

  E.全反式维甲酸

  (78~80题共用题干)

  女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。

  78.以下体征中,对诊断最有意义的是(答案:D)

  A.心脏扩大

  B.气管移位

  C.颈部淋巴结肿大

  D.心率快

  E.脉压增大

  79.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选(答案:A)

  A.手术治疗

  B.外放射治疗

  C.放射性131碘治疗

  D.口服甲状腺干制剂治疗

  E.化疗

  80.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选 (答案:E)

  A.外放射治疗

  B.重新手术,行甲状腺患侧、峡部全切,对侧大部切除术

  C.放射性131碘治疗

  D.口服甲状腺干制剂治疗

  E.化疗

  请继续完成第二节试题第二节

  A1型选择题(81-125题)

  答题说明

  每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  81.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是(答案:C)

  A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作

  B.塑料输血袋本身污染细菌

  C.血小板在体外保存于室温,细菌相对容易生长繁殖

  D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌

  E.采血时皮肤消毒不严

  82.胆固醇合成的关键酶是(答案:A)

  A.柠檬酸裂解酶

  B.HMGCoA合酶

  C.HMGCoA裂解酶

  D.HMGCoA还原酶

  E.鲨烯合酶

  83.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为(答案:D)

  A.肥达试验

  B.外斐试验

  C.补体结合试验

  D.显微镜凝集溶解试验

  E.红细胞溶解试验

  84.胺碘酮的作用是(答案:A)

  A.延长APD,阻滞Na内流

  B.缩短APD,阻滞Na内流

  C.延长ERP,促进K+外流

  D.缩短APD,阻断β受体

  E.缩短ERP,阻断α受体

  85.肱骨外科颈骨折的部位是(答案:E)

  A.肱骨大、小结节交界处

  B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

  C.肱骨头周围的环形沟

  D.肱骨头与肱骨干的交界处

  E.肱骨上端干骺端处

  86.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在(答案:A)

  A.起病1~2周内

  B.起病2~3周内

  C.起病3~4周内

  D.起病4~5周内

  E.起病5~6周内

  87.心脏性猝死最主要的病因是 (答案:B)

  A.二尖瓣脱垂

  B.心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.冠心病及其并发症

  E.急性心肌炎

  88.三环类抗抑郁药的副作用主要是 (答案:C)

  A.锥体外系症状

  B.过敏反应

  C.心血管副作用

  D.粒细胞减少

  E.失眠

  89.尿中发现大量透明管型时,提示病变在 (答案:A)

  A.肾小管和肾盏

  B.肾小管和肾盂

  C.肾小管和肾小球

  D.肾小管和输尿管

  E.肾小管和膀胱

  90.妊娠高血压综合征的基本病变为(答案:C)

  A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调

  B.慢性弥散性血管内凝血

  C.血液高度浓缩

  D.水钠严重潴留

  E.全身小动脉痉挛

  91.最适于进行输卵管结扎术的时间是 (答案:E)

  A.月经来潮前3-4天

  B.足月产后14天

  C.难产后72天

  D.人工流产后3天

  E.月经后3~7天

  92.急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是(答案:C)

  A.大量使用有效抗生素

  B.应用升压药物

  C.扩容治疗

  D.解除胆道梗阻,通畅引流

  E.纠正水、电解质平衡紊乱

  93.情感对于情绪来说具有的特点是 (答案:B)

  A.强烈而冲动

  B.伴有明显的行为变化

  C.伴有明显的生理变化

  D.稳定而深刻

  E.带有明显的情境性

  94.除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 (答案:E)

  A.足跟、足掌部位痛

  B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

  C.弥漫性肺间质病变

  D.胸腔积液(糖含量正常)

  E.小腿痛性皮下结节

  95.属于骨折早期并发症的是 (答案:B)

  A.创伤性关节炎

  B.缺血性骨坏死

  C.关节僵硬

  D.骨筋膜室综合征

  E.坠积性肺炎

  96.进行性血胸的诊断依据不包括(答案:C)

  A.脉快血压持续下降

  B.胸腔引流连续3个小时总量300ml

  C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

  D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大

  E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

  97.医务人员的共同义务和天职是 (答案:C)

  A.彼此平等,相互尊重

  B.彼此独立,相互支持和帮助

  C.彼此信任,相互协作和监督

  D.共同维护病人的利益和社会公益

  E.相互学习,共同提高和发挥优势

  98.下列激素中,能最显著地促进胰岛素分泌的是 (答案:B)

  A.抑胃肽

  B.促胃液素

  C.促胰液素

  D.生长素

  E.皮质醇

  99.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 (答案:B)

  A.心电图

  B.胸部X线检查

  C.冠状动脉造影

  D.血浆利钠肽水平

  E.血浆肌钙蛋白水平


本文来源:http://www.173ms.com/qiuzhiziliao/120737.html

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